Si vamos a morir, ¿cuál es entonces el sentido de la vida? Cargados de penas y sufrimientos, no atinamos con la respuesta puesto que no somos capaces de aceptar la muerte y mucho menos queremos que llegue, y en evitarlo se nos va la existencia. Robin Germán Prieto Ortiz Poeta y Escritor * Málaga Colombia Miembro de la Academia Nacional de Medicina de Colombia

El fuego En la mitología griega, el fuego pertenecía solo a los dioses, pero Prometeo robó la sagrada llama y se la entregó a los mortales. El dominio del fuego por parte del hombre, representó un inmenso salto evolutivo, favoreciendo el desarrollo humano. El fuego permitió la elaboración de herramientas, instrumentos de caza y de defensa, fabricados inicialmente de madera y posteriormente de hierro y otros metales; también ayudó en la elaboración de cerámicas y otro tipo de utensilios. Al cocinar los alimentos, mejoró su nutrición y su desarrollo cerebral; la comunicación y las relaciones interpersonales mejoraron a través de las reuniones en torno al fuego, probablemente este fue el inicio de la narrativa oral, al contar las experiencias del día a día. Aun en nuestros tiempos, muchas tradiciones culturales asocian el fuego con lo divino. El fuego es símbolo de cambio, de purificación, de sacrificio y es también un símbolo mágico incorporado a rituales funerarios. El fuego se asocia con el renacer y la transformación. A veces el fuego se sale del control humano, algunos incendios son provocado por el hombre, o por las guerras que nosotros mismos causamos, como en Hiroshima. Muchas veces es la naturaleza misma la que, combinada con otros factores causa grandes desastres. A lo largo de la historia incontables ciudades han sucumbido ante el fuego, Constantinopla se incendió por lo menos cinco veces, la primera en el año 406 d.C., Roma en el año 664 d.C., Londres en 1666, mientras la ciudad era azotada por la peste negra; a partir de este incendio se originó la venta de seguros de propiedad y se crearon los cuerpos de bomberos. El gran incendio de Nueva York ocurrió en 1835 en medio de una epidemia de colera, Chicago se quemó en 1871 y Boston en 1872. San Francisco fue casi borrado completamente por el fuego en 1906. Algunos incendios han incidido en aspectos políticos como el ocurrido en Reichstag o edificio del parlamento alemán en Berlín en 1933, crucial para consolidar el poder político de Hitler mediante la eliminación de la constitución democrática. Algunos tienen importantes implicaciones culturales como el de la casa de la moneda o el de Notre Dam, pero quizás el incendio con mayores implicaciones culturales ha sido el de la Gran Biblioteca de Alejandría, que albergaba el conocimiento del mundo antiguo, registrado en más de medio millón de pergaminos provenientes de Asiria, Grecia, Persia, Egipto e India. La biblioteca había sido construida en el reinado de Ptolomeo I. Algunos historiadores afirman que el incendio comenzó cuando Julio César prendió fuego a sus barcos en el puerto, mientras intentaba tomar el control de la ciudad en el año 48 a.C. Desde hace millones de años han ocurrido incendios forestales que se generan mediante la combinación de tres factores: el oxígeno atmosférico disponible, una fuente combustible, y una fuente de ignición con la que a veces tiene que ver el ser humano. Se han encontrado registros de grandes incendios tan antiguos como de hace 430 millones de años. Creo que todos preferimos el fuego controlado de una fogata nocturna con los amigos, o el fuego del amor que, de no controlarse puede también incinerar. En lo personal, cuando pienso en el fuego, recuerdo el que entre tres piedras le servía a mi abuela para preparar los alimentos, en especial, la sopa de maíz. Robin Prieto

Infortunadamente la relación médico paciente se ha perdido a tal punto que, de acuerdo con algunos sistemas de salud, ya no hay pacientes sino usuarios. Es claro que los pacientes sufren las falencias de los sistemas de salud, pero también es una realidad que el médico frecuentemente se ve sometido a situaciones que lo limitan para poder brindar una mejor atención.   Escenarios invisibles ¿Percepción? A pesar de todas las carreras con mi mamá para llegar a la consulta y con la fila que había, no nos alcanzamos a registrar dentro de los 10 minutos de espera que da la entidad promotora de salud (EPS) para asistir a la cita programada con el médico para las 14:20. A las 14:31 deje de hacer fila y me dirigí a la recepción para "cazar" al médico y rogarle que viera a mi madre; después de mucho hacerlo y quizá porque había tanta gente en sala de espera pendiente de la escena y además porque creo que en el fondo se compadeció de mi madre, ya mayor, el médico aceptó atendernos -cuando tenga un tiempito - dijo. Así que después de registrarnos, una muchacha le cedió el puesto a mi madre y yo me senté en el suelo a su lado a esperar. Casi una hora después una señora con los ojos aguados salió del consultorio, que era el 525  y nos indicó que seguíamos nosotros. Encontramos al médico sentado, escribiendo en el computador quien sin levantar la cara nos pidió que le contáramos la razón de la consulta. Se veía de mal genio y un poco pedante. Nos preguntó las enfermedades de las cuales había sufrido, los medicamentos que tomaba y de qué había sido operada, medio ojeó la carpeta que le pasamos con todos los exámenes y resultados y luego mandó pasar a mi mamá a la camilla; al levantarse se tropezó torpemente con el escritorio y sin caerse mi dirigió una mirada de molestia; fue la única vez que me miró directamente. Examinó de afán a mi madre y no dijo nada. Regresó al escritorio y de nuevo se dedicó a escribir en el computador; mi madre y yo cruzamos una mirada y guardamos silencio. Al poco rato nos entregó unos papeles para la remisión con el cirujano y la operación de la vesícula. Le preguntamos: ¿cómo era la cirugía? y mirando a su celular continuamente, nos dijo que todo estaba escrito en esos papeles y que a la salida la secretaria nos explicaría los trámites. Mientras salimos del consultorio con mi madre, pude ver que seguía "pegado" al celular.

¿Realidad?   Mientras manejaba afanosamente hacia el servicio de urgencias donde se encontraba su hija, Edgar repasaba el difícil día que había tenido, en realidad ahora todos los días eran difíciles, pero este lo había sido aún más. La noche anterior se había desvelado pensando en su situación laboral en la que debía responder a tres trabajos, estaba cansado de correr de un lado para otro, pero hasta ahora nunca se había permitido arrepentirse de ser médico, era lo que siempre había deseado. Su familia era de clase media, y al terminar el bachillerato había conseguido un cupo en una universidad privada donde era uno de los pocos estudiantes proveniente de un colegio público. Con gran esfuerzo y gracias a un préstamo de una entidad estatal había podido culminar sus estudios hacia cinco años, ¡aún soñaba con especializarse! Aquella mañana se despertó tarde y salió del apartamento rápidamente; en casa quedaron su esposa y su hija que apenas estaba por cumplir un año. -Menos mal hoy no tengo pico y placa- pensó. Después de cerca de una hora de sortear las dificultades del tráfico matutinos, logró llegar al municipio vecino y en el parqueadero donde pagaba mensualidades, dejó el carro y corrió para llegar al edificio de consulta donde estaría trabajando todo ese día. Solo cerca de las diez de la mañana y después de haber atendido muchos pacientes sin contratiempo, sintió el ruido en su estómago, recordando que no había desayunado. Sabía que solo si le rendía en la consulta podría comer algo pasado el mediodía. -Hoy prepararán en la esquina el sudado que me gusta- recordó, mientras su boca se hacía agua y el estómago sonaba más duro.   El almuerzo había estado delicioso pero un poco demorado por la cantidad de gente. Al ver que en el sistema no aparecía la paciente de 14:20 y que ya habían pasado 10 minutos de espera, se permitió lavarse los dientes con la tranquilidad de que por fin se pondría al día con la agenda. Justo al terminar, su celular empezó a sonar insistentemente pero no pudo contestar porque un señor lo abordó en la mitad de la sala pidiéndole en forma demandante que atendiera a su mamá que tenía cita con él, pero no se había podido registrar por los problemas en los módulos electrónicos. La paciente, aunque no era anciana ya se veía mayor y con cara de preocupación. En la sala de espera reconoció a varios de sus siguientes pacientes y aun sabiendo que volvería a retrasarse, les dijo que debería esperar con paciencia para atenderlos más tardecito.    Después de atender a varios pacientes y a una señora con una marcada depresión a quien le pidió el favor de llamar a la señora que había llegado tarde, pudo devolver la llamada a su esposa, quien le contó que la niña había tenido vómito toda la mañana y tenía fiebre por encima de los 39° C., por lo que le había dicho a su suegra que la llevara a urgencias de la clínica pediátrica, ella ya había salido de su trabajo y estaba también por llegar. Mientras terminaba de registrar en el computador la información de la paciente anterior, iba a escribirle a la esposa cuando entró la paciente y su hijo, quienes casi sin saludar le pasaron una carpeta llena de resúmenes de historias clínicas y de resultados de exámenes. -Doctor, acá nos mandan del hospital para que revise estos resultados- Dijo el hijo de la paciente.  Sigue  2da Columna

-Por supuesto que no alcanzaré a revisar esto ni en veinte minutos- pensó. -y con el permiso que me dieron la semana pasada, ya no puedo pedir más permisos, ni salir temprano para ver a mi hija, espero que no sea nada grave, debo terminar temprano para poder pasar a la clínica- y mientras se levantaba para examinar a la paciente tropezó con el escritorio y apenadamente se encontró con la mirada inquisitiva del hijo de la paciente. Ya le habían anunciado la llegada de los siguientes dos pacientes. Tras examinar a la paciente y ojear la carpeta, consideró que debía remitirla con el cirujano por la inflamación de la vesícula. Llenó en el sistema toda la información correspondiente e imprimió las órdenes que entregó a la paciente mientras seguía pensando en su hija. Quizás si no hubiera atendido a aquella paciente, por lo menos habría tenido tiempo de llamar a su esposa para averiguar por la niña, y empezó a escribirle un mensaje.   ¿Utopía? Aquella mañana y tras un plácido descanso, Edgar se despertó y como siempre, tuvo tiempo de desayunar y organizarse sin afán, para después despedirse de su esposa con un beso y también de su hermosa hija que aún dormía. Tras haber hecho su rural, se había colocado en una EPS donde trabaja en el servicio de consulta externa, todas las mañanas caminaba a su trabajo a tan solo veinte minutos, se sentía muy afortunado de no tener deudas por su estudio, de trabajar en un solo sitio y de contar con el respaldo de sus jefes quienes siempre lo habían apoyado. Aquel miércoles tenía jornada completa y le alegraba saber que al medio día podría degustar tranquilamente el delicioso sudado que preparaban en el restaurante de la esquina. Recién inició la jornada de la tarde recibió la llamada de su esposa quien le contó que su hija había tenido fiebre y vómito por lo cual se encontraba en urgencia de la clínica pediátrica. Edgar se comunicó con su jefe inmediato, quien lo incentivó a salir de una vez para ir a ver a su hija. -Los demás pacientes serán redistribuidos entre los compañeros- le dijo; pero el insistió en atender a una última paciente, a la señora Magola Fernández, quien junto con su hijo había llegado temprano según aparecía registrado en el sistema. Paciente e hijo entraron y respondieron respetuosamente al saludo del médico, quien siempre mirándolos a los ojos realizó el interrogatorio correspondiente y revisó los resultados de los exámenes relevantes que le habían pasado. Durante el examen físico, les explicó su interpretación de los mismos y que consideraba que requería valoración por el especialista en cirugía. Al pasar al escritorio les explicó que debería concentrarse un poco en el computador mientras terminaba de registrar la información e incluso les pidió permiso para poder contestar una breve llamada donde le contaron que su hija ya estaba siendo valorada por el pediatra. Después de explicarles los papeles que les entregaba, se despidió amablemente de la paciente y su hijo, quien respondieron con un -que todo salga bien con su hija- y con algo de tranquilidad, pero con prisa, Edgar tomó un taxi que lo llevaría a la clínica pediátrica.